抑郁症复发会越来越严重么

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症复发不一定会越来越严重,但多次复发可能增加治疗难度和疾病慢性化风险。抑郁症复发与治疗依从性、社会支持、应激事件等因素相关,规范治疗和长期管理可有效控制症状。

首次复发后及时干预通常能恢复至稳定状态。坚持足疗程抗抑郁药物治疗如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等,配合认知行为治疗,多数患者症状可显著改善。维持期治疗持续6-12个月能降低复发概率,期间定期复诊有助于医生调整方案。建立规律作息和适度运动习惯,培养正向社交关系,这些措施能巩固治疗效果。

未规范治疗可能导致症状加重。中断用药或自行减药会使神经递质调节再次失衡,反复发作可能造成大脑前额叶和海马体结构性改变。三次以上复发患者转为慢性抑郁的概率明显增高,可能伴随认知功能下降。重大生活事件刺激或共病焦虑障碍时,症状表现往往更复杂,需要联合心理治疗和药物调整。

抑郁症患者应定期到精神心理科复诊,监测情绪变化和药物反应。家属需注意患者睡眠和饮食规律性,鼓励参与团体活动但避免过度施压。记录情绪日记有助于识别复发早期征兆,如持续两周出现兴趣减退、精力下降等症状时应及时就医。保持治疗信心很重要,现代医学对抑郁症已有成熟有效的干预方案。