PET-CT可以确诊癌症吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

PET-CT不能单独确诊癌症,但可作为重要辅助检查手段。PET-CT通过代谢显像发现异常病灶,最终确诊需结合病理活检、肿瘤标志物检测等综合评估。

PET-CT对葡萄糖代谢增高的组织敏感度高,能早期发现肿瘤病灶并评估全身转移情况。检查结果中标准摄取值升高可能提示恶性肿瘤,但炎症、结核等良性病变也可能出现假阳性。临床常用于肺癌、淋巴瘤等癌症的分期和疗效监测,对脑部肿瘤和泌尿系统肿瘤的诊断价值相对有限。

部分低代谢肿瘤如肝细胞癌、肾透明细胞癌可能出现假阴性结果。某些特殊类型肿瘤如黏液腺癌、类癌的代谢特征不典型,单纯依靠PET-CT容易误判。儿童肿瘤和小于5毫米的病灶检出率会明显降低。

建议在医生指导下合理选择影像学检查,PET-CT阳性者应通过穿刺活检或手术切除获取组织标本。检查前需空腹4-6小时,糖尿病患者需调整血糖水平。妊娠期妇女和幽闭恐惧症患者需谨慎评估检查必要性。