男人没有勃起怎么办

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仲秋 副主任医师

仲秋副主任医师 吉林大学第一医院  男科

男性勃起功能障碍可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、物理治疗及手术干预等方式改善。勃起功能障碍可能与心理压力、血管病变、神经损伤、激素水平异常或药物副作用等因素有关,通常表现为勃起不坚、勃起时间短或无法勃起等症状。

1、生活方式调整

改善不良生活习惯有助于缓解勃起功能障碍。长期吸烟、酗酒或缺乏运动可能影响血管功能,导致阴茎血流不足。建议戒烟限酒,每周进行有氧运动如快走或游泳,同时保持均衡饮食,增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物摄入。超重者需控制体重,减少内脏脂肪堆积对血管的压迫。

2、心理疏导

焦虑抑郁等心理因素是勃起障碍的常见诱因。工作压力、伴侣关系紧张或性经历创伤可能形成心理阴影。可通过认知行为疗法纠正错误性观念,伴侣共同参与治疗可缓解紧张情绪。必要时在心理医生指导下进行系统性脱敏训练,逐步重建性自信。

3、药物治疗

磷酸二酯酶5抑制剂是临床常用药物,如西地那非片、他达拉非片或伐地那非片,能增强阴茎海绵体充血。雄激素缺乏者可补充睾酮凝胶或十一酸睾酮软胶囊。需注意这些药物存在头痛、面部潮红等副作用,心血管疾病患者须在医生评估后使用,禁止与硝酸酯类药物联用。

4、物理治疗

低强度体外冲击波治疗可促进阴茎血管新生,改善局部微循环。真空负压装置通过机械性负压诱发勃起,适合药物不耐受患者。每日进行凯格尔运动能增强盆底肌群力量,提升勃起硬度,具体方法为收缩肛门肌肉后保持数秒再放松,重复进行。

5、手术干预

严重血管性病变可能需阴茎血管重建术。药物治疗无效者可考虑阴茎假体植入术,包括半硬性假体或可膨胀性假体两种类型。术后需预防感染,定期随访评估假体功能。手术存在出血、机械故障等风险,应充分评估后实施。

勃起功能障碍患者应避免过度焦虑,及时到泌尿外科或男科就诊。日常保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。饮食注意补充锌元素和维生素E,适量食用牡蛎、南瓜籽等食物。伴侣应给予充分理解支持,共同参与治疗过程。定期监测血压血糖,控制基础疾病对血管功能的损害。