颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
前列腺可以完全切除,但需根据具体病情决定是否必要。前列腺切除术主要用于治疗前列腺癌、严重良性前列腺增生等疾病,手术方式包括开放性手术、腹腔镜手术和机器人辅助手术等。
对于局限性前列腺癌,完全切除前列腺及周围组织是常见的根治性治疗手段。医生会根据肿瘤分期、患者年龄和健康状况评估手术获益与风险。术后可能出现尿失禁、勃起功能障碍等并发症,但多数患者通过康复训练可逐步改善。早期前列腺癌患者接受根治性切除术后,五年生存率较高。
良性前列腺增生通常不需要完全切除前列腺,经尿道前列腺电切术等保留器官的手术即可缓解症状。只有在腺体异常增大导致反复尿潴留、肾功能损害等严重情况时,才考虑开放性前列腺切除术。这类手术会保留部分前列腺包膜,降低术后并发症风险。
前列腺切除术后需保持导尿管通畅1-2周,避免剧烈运动防止出血。恢复期应每日进行盆底肌训练,如凯格尔运动,帮助改善排尿控制。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,限制咖啡因和酒精减少膀胱刺激。术后三个月内定期复查前列腺特异性抗原水平,监测病情变化。出现持续尿失禁或发热等症状应及时就医。