小孩出水痘可以出门吗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩出水痘一般不建议出门,以免传染他人或继发感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高传染性疾病,需隔离至所有疱疹结痂。

水痘患儿在发病初期至疱疹完全结痂前均具有传染性,病毒可通过飞沫或直接接触传播。此时外出可能将病毒传播给未接种疫苗或免疫力低下的人群,如孕妇、婴幼儿。患儿外出活动还可能因出汗、摩擦导致疱疹破溃,增加皮肤细菌感染风险,常见如金黄色葡萄球菌感染,可能遗留瘢痕。患儿免疫力处于较低状态,公共场所的病原体暴露也可能诱发肺炎等并发症。

若必须外出就医,需做好防护措施。给患儿佩戴口罩并穿着长袖衣物遮盖疱疹,避免使用公共交通工具。就诊后立即返回,减少与他人接触。居家隔离期间保持房间通风,每日用温水清洁皮肤,修剪指甲防止抓挠。疱疹可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素。

水痘患儿应居家隔离至全部皮疹结痂脱落,通常需要7-10天。家长需密切观察是否出现高热不退、呼吸急促、嗜睡等症状,提示可能发生脑炎或肺炎等严重并发症。患儿饮食宜清淡,多饮水,可进食绿豆粥、西瓜等清热食物。恢复后建议接种水痘疫苗加强针,降低带状疱疹发生概率。