侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
老年膝盖疼可能由骨关节炎、骨质疏松、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,通常表现为关节肿胀、活动受限、晨僵、局部压痛、关节变形等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
骨关节炎可能与关节软骨退变、长期劳损等因素有关,通常表现为关节僵硬、活动时疼痛加剧。可通过热敷缓解症状,遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善病情。日常应避免爬楼梯或提重物,减轻关节负荷。
骨质疏松可能与钙质流失、维生素D缺乏等因素有关,通常表现为骨痛、身高缩短。可遵医嘱服用碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等药物,配合适量晒太阳促进钙吸收。饮食需增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入。
滑膜炎可能与关节过度使用、感染等因素有关,通常表现为关节积液、局部皮温升高。急性期需制动休息,遵医嘱使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药,严重时可进行关节腔穿刺抽液。
韧带损伤可能与运动创伤、关节稳定性下降等因素有关,通常表现为特定方向活动时疼痛明显。需佩戴护膝限制活动,急性期冷敷减轻肿胀,慢性期可通过微波理疗促进修复,严重撕裂需关节镜手术重建。
痛风性关节炎可能与高尿酸血症、饮酒等因素有关,通常表现为夜间突发剧痛、皮肤发红。发作期需抬高患肢,遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物。日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
老年群体膝盖疼痛需注意防跌倒,居家可安装扶手、保持地面干燥。建议选择低强度运动如游泳、骑自行车,避免爬山或深蹲。体重超标者需控制饮食减轻关节压力,疼痛持续加重或伴发热时应立即就诊。定期进行骨密度检测和关节功能评估,早发现早干预可延缓病情进展。