申剑主任医师 北京医院 骨科
颈椎病可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎病通常由长期劳损、椎间盘退变、骨质增生、外伤、受凉等原因引起。
避免长时间低头或保持同一姿势,适当活动颈部肌肉。选择高度合适的枕头,避免过高或过低。注意颈部保暖,避免受凉。日常可进行颈部热敷,促进局部血液循环。饮食上可适当补充富含钙质和维生素D的食物。
可在专业医师指导下进行颈椎牵引治疗,帮助减轻椎间盘压力。推拿按摩需由专业人员进行,避免不当操作加重损伤。超短波、红外线等理疗方式有助于缓解局部炎症和疼痛。中医针灸治疗对部分患者有一定效果。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉痉挛。神经营养药物如甲钴胺片可改善神经症状。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂可局部使用。严重疼痛时可短期使用镇痛药物。
对于保守治疗无效、神经压迫严重的患者可考虑手术治疗。前路颈椎间盘切除植骨融合术适用于单节段病变。后路椎管扩大成形术可用于多节段病变。微创手术如经皮椎间孔镜技术创伤较小。术后需严格遵医嘱进行康复训练。
在症状缓解期可进行颈部肌肉强化训练。颈椎操需在专业人员指导下进行,动作要轻柔缓慢。游泳特别是蛙泳对颈椎有良好锻炼作用。瑜伽中的部分颈部伸展动作有助于改善柔韧性。训练过程中如出现不适应立即停止。
颈椎病患者应避免长时间使用电子产品,每30-40分钟活动颈部。睡眠时保持颈椎自然生理曲度,选择合适的寝具。注意劳逸结合,避免颈部过度劳累。天气变化时注意颈部保暖,防止受凉加重症状。如出现上肢麻木、行走不稳等症状应及时就医。