激素滴眼液对眼睛的副作用

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

激素滴眼液可能引起眼压升高、白内障、继发感染等副作用,需严格遵医嘱使用。激素滴眼液主要用于过敏性结膜炎、葡萄膜炎等眼部炎症,其副作用主要与用药时长、剂量及个体差异有关。

短期使用激素滴眼液通常较安全,但超过2-4周可能增加副作用风险。常见反应包括短暂性视物模糊、眼部刺激感或灼烧感,这些症状多在停药后缓解。部分患者可能出现结膜充血加重或角膜上皮点状脱落,需及时复诊调整用药方案。长期使用可能干扰眼表微环境平衡,导致干眼症症状恶化。

眼压升高是需重点监测的副作用,发生率可达30%,与激素成分促进房水排出阻力增加有关。用药期间应定期检测眼压,若超过21mmHg需考虑减量或更换药物。激素滴眼液可能加速晶状体蛋白变性,连续使用3个月以上者后囊下白内障发生概率显著增加。免疫功能抑制可能诱发真菌性角膜炎或疱疹病毒复发,表现为眼痛、分泌物增多等感染征象。

使用激素滴眼液期间应避免佩戴隐形眼镜,用药后按压泪囊区减少全身吸收。糖尿病患者、青光眼高危人群及儿童需谨慎使用,建议选择氟米龙滴眼液等低渗透性制剂。若出现持续眼红、视力下降或闪光感应立即停药就医,必要时联合降眼压药物或抗感染治疗。日常可配合人工泪液缓解干燥症状,保持用眼卫生降低感染风险。