张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腓肠肌腱膜松解术通常采用局部麻醉或腰麻,通过切断腓肠肌远端腱膜以缓解跟腱紧张。手术方式主要有开放性手术和小切口微创手术两种,具体操作需由骨科医生根据患者病情决定。
开放性手术需在跟腱内侧作纵向切口,暴露腓肠肌腱膜后直视下切断松解,术后需石膏固定。小切口微创手术通过跟腱旁微小切口插入专用器械松解腱膜,具有创伤小恢复快的优势。两种术式均需严格无菌操作,术中需注意保护腓肠神经和跟腱完整性。术后早期需进行踝关节被动背伸训练,逐步过渡到主动活动。康复期间应避免剧烈运动,定期复查评估跟腱愈合情况。
术后需保持伤口干燥清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑跳类活动。饮食应保证优质蛋白和维生素C摄入,促进肌腱修复。若出现切口红肿渗液或跟腱区剧烈疼痛,应立即就医排查感染或跟腱断裂等并发症。