张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙龈肿牙齿松动可通过口腔清洁、抗感染治疗、牙周治疗、营养支持和定期复查等方式改善。牙龈肿牙齿松动通常由牙菌斑堆积、牙周炎、外伤、骨质疏松或糖尿病等因素引起。
每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清除牙缝残留物。选用含氟牙膏和软毛牙刷,避免用力横向刷牙损伤牙龈。饭后用温盐水漱口有助于减少细菌滋生。牙龈肿痛期间可暂时改用抗菌漱口水如复方氯己定含漱液,但不宜长期使用。
细菌感染引起的牙龈肿痛可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。若伴随脓肿形成,可能需要切开引流。急性炎症期可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,但需注意胃肠道不良反应。避免自行购买抗生素,防止耐药性产生。
中重度牙周炎需进行龈下刮治和根面平整术清除牙结石。对于深牙周袋可能需配合牙周夹板固定松动牙齿。激光治疗可辅助杀灭牙周袋内致病菌。治疗后每3-6个月需进行牙周维护,防止复发。
补充维生素C咀嚼片和钙剂有助于改善牙龈出血和牙齿稳固性。增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉促进牙龈组织修复。避免过硬、过烫食物刺激肿胀牙龈。吸烟者需戒烟,减少尼古丁对牙周组织的损害。
治疗后每3个月复查牙周状况,拍摄口腔X光片监测牙槽骨吸收情况。糖尿病患者需加强血糖控制,血糖波动会加重牙周病变。骨质疏松患者应同步进行骨密度检查,必要时进行抗骨质疏松治疗。
保持每日早晚正确刷牙3分钟,使用牙线清洁牙缝,每半年洗牙1次。饮食注意补充富含维生素C的新鲜水果和富含钙质的乳制品,避免长期咀嚼硬物。发现牙龈出血、口臭等早期症状时及时就诊,牙周病早期干预可有效保留天然牙齿。孕妇、青少年等特殊人群出现牙齿松动需优先排除全身性疾病因素。