周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩的牙齿黑了可通过改善口腔卫生、调整饮食结构、使用含氟牙膏、专业涂氟治疗、龋齿充填修复等方式处理。牙齿发黑通常由牙菌斑堆积、色素沉积、龋齿等原因引起。
每日早晚使用儿童软毛牙刷帮助孩子清洁牙齿,重点清理牙缝和牙龈边缘。餐后可用温水漱口减少食物残渣滞留。对于3岁以下幼儿,家长可用纱布蘸取清水轻柔擦拭乳牙表面。长期口腔清洁不足可能导致牙菌斑矿化形成牙结石,表现为牙齿根部黑黄色硬块。
减少糖果、碳酸饮料等含糖食品摄入频率,避免糖分在口腔长时间停留。增加芹菜、苹果等高纤维蔬果的摄入,通过咀嚼摩擦辅助清洁牙面。夜间喂养后须清洁口腔,避免奶瓶龋发生。长期食用深色食物如巧克力、酱油可能造成外源性着色。
选择儿童专用含氟牙膏,3岁以下使用米粒大小,3-6岁使用豌豆大小的量。氟化物能促进牙釉质再矿化,抑制致龋菌代谢。注意教导孩子吐出泡沫避免吞咽,过量摄入氟可能导致氟斑牙。常见儿童含氟牙膏包括青蛙王子儿童牙膏、狮王儿童龋克菲牙膏等。
口腔医生会根据年龄选用氟化泡沫、氟保护漆等专业制剂,每3-6个月进行一次涂氟。治疗过程无痛,能在牙面形成保护层,使牙齿抗酸能力提升。对于已有早期龋坏白垩斑的牙齿,涂氟可阻止病变进展。治疗前需清洁牙面确保氟化物附着效果。
当牙齿出现黑洞或明显缺损时,需采用复合树脂或玻璃离子水门汀进行充填。乳牙龋坏进展较快,可能引发牙髓炎导致剧烈疼痛。严重者需进行乳牙根管治疗或预成冠修复。延误治疗可能导致恒牙胚发育异常,出现釉质发育不全等问题。
家长应每3个月检查孩子牙齿颜色变化,发现异常及时就诊。限制每日甜食摄入次数,避免长时间含奶瓶入睡。定期使用牙线清理乳磨牙邻接面,6岁后可在监督下使用儿童电动牙刷。建议每半年进行口腔检查,对于易患龋儿童可增加至每季度一次。乳牙健康直接影响恒牙发育,早期干预能有效预防牙齿排列不齐等后续问题。