胰岛素打多了会怎样

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

胰岛素注射过量可能导致低血糖,严重时可引发昏迷甚至危及生命。胰岛素是调节血糖的重要激素,过量使用会加速葡萄糖消耗,使血糖水平快速下降。

胰岛素过量时早期可能出现心悸、手抖、出汗、饥饿感等低血糖症状,这与交感神经兴奋有关。随着血糖持续降低,可能出现头晕、视物模糊、注意力不集中等中枢神经系统症状。若不及时处理,血糖低于2.8mmol/L时可能出现意识模糊、抽搐甚至昏迷。长期反复低血糖可能损伤脑细胞,导致认知功能下降。

特殊情况下如肾功能不全患者,胰岛素代谢减慢,常规剂量也可能导致蓄积过量。老年人对低血糖感知迟钝,更易发生无症状性低血糖。部分患者夜间注射中长效胰岛素后,可能在凌晨出现未被察觉的低血糖。妊娠期妇女胰岛素敏感性变化大,剂量调整不及时也易发生过量。

使用胰岛素期间应规律监测血糖,随身携带糖果或葡萄糖片。若出现低血糖症状应立即进食含糖食物,严重者需就医处理。建议在医生指导下调整胰岛素剂量,不要自行增减用药。注射前仔细核对剂量,不同类型的胰岛素不可混淆使用。外出时携带糖尿病识别卡,便于突发低血糖时获得及时救助。