陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
发烧时心跳120次/分钟是否正常需结合具体情况判断。若体温每升高1摄氏度,心率增加10-20次/分钟属于生理性代偿反应;但持续超过130次/分钟或伴随胸痛、呼吸困难则需警惕病理性改变。
体温升高会导致交感神经兴奋性增强,促使心脏收缩加快以增加血液供应。普通病毒性感冒引起的低烧,心率在100-120次/分钟范围内多为正常生理反应。此时适当补充电解质水,保持环境温度在24-26摄氏度,心率会随着体温下降逐渐恢复。儿童因基础心率较高,发热时更容易出现120次/分钟左右的心率,但若出现面色苍白或精神萎靡需立即就医。
当心率持续超过基础值30%以上,或出现节律不齐、血压波动时,可能提示心肌炎、脓毒症等严重情况。甲亢患者发热时心率增幅常显著超过体温升高比例,糖尿病患者可能出现自主神经功能紊乱导致的心率异常增快。使用含麻黄碱的复方感冒药也可能人为加速心率,这类情况需要心电图和心肌酶谱检查排除器质性病变。
建议发热期间每小时监测心率和体温变化,避免剧烈运动和高温沐浴。若心率持续超过130次/分钟或伴随意识改变、四肢冰冷等症状,应立即急诊处理。老年人和有心血管基础疾病者,发热期间建议保持卧床休息,必要时进行心电监护。