尿液呈红褐色怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

尿液呈红褐色可能与血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物或食物色素代谢异常、肝胆疾病等因素有关。建议及时就医明确病因,完善尿常规、泌尿系统超声等检查。

1、血尿

泌尿系统出血时红细胞进入尿液,可呈现红褐色。常见于尿路感染、肾结石、肾炎等疾病,通常伴有尿频尿痛或腰痛。需完善尿红细胞形态检查,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、三金片、碳酸氢钠片等药物控制感染或碱化尿液。

2、血红蛋白尿

溶血性疾病导致血红蛋白通过肾小球滤出,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、蚕豆病等。可能出现发热、黄疸,尿潜血阳性但镜检无红细胞。需进行溶血相关检查,必要时输血治疗。

3、肌红蛋白尿

横纹肌溶解症时肌红蛋白释放入血,经肾脏排泄使尿液呈酱油色。常见于挤压伤、剧烈运动后,伴随肌肉剧痛。需紧急处理以防急性肾损伤,监测肌酸激酶水平。

4、色素代谢异常

服用利福平胶囊、甲硝唑片等药物或大量进食甜菜、火龙果可能导致暂时性红褐色尿,通常无其他不适。停药或停止食用相关食物后尿液颜色可恢复正常。

5、肝胆疾病

胆红素代谢障碍时尿胆原增多,见于梗阻性黄疸、肝炎等。常伴皮肤巩膜黄染、陶土样便。需检查肝功能、腹部超声,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、茵栀黄颗粒等利胆药物。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,避免憋尿。观察尿液颜色变化规律,记录伴随症状。避免自行服用可能改变尿液颜色的药物或保健品。若红褐色尿持续超过24小时或出现发热、浮肿等症状,须立即就诊泌尿内科或肾内科。检查前避免剧烈运动及摄入色素含量高的食物,留取晨起中段尿送检以提高准确性。