更年期皮肤瘙痒症

更年期皮肤瘙痒症通常与激素水平变化有关，主要表现为皮肤干燥、刺痒或灼热感。可通过保湿护理、局部用药、激素替代治疗、光疗和心理疏导等方式缓解。该症状可能与雌激素下降、皮肤屏障功能受损、神经敏感度增加、慢性疾病或药物副作用等因素有关。

1、保湿护理

每日使用含尿素或神经酰胺的润肤霜，重点涂抹四肢及腰背部。避免使用碱性洗浴用品，洗澡水温控制在37-40摄氏度，时间不超过10分钟。穿着纯棉透气衣物有助于减少摩擦刺激。室内湿度建议维持在50-60%，必要时使用加湿器。

2、局部用药

轻中度瘙痒可遵医嘱使用氢化可的松乳膏或他克莫司软膏等外用制剂。合并皮肤苔藓化时可短期应用复方氟米松软膏。使用前需清洁患处，薄涂后轻柔按摩至吸收。若出现皮肤萎缩或毛细血管扩张应立即停用糖皮质激素类药膏。

3、激素替代

经妇科评估后，可考虑短期使用雌二醇凝胶或替勃龙片等激素制剂。治疗期间需定期监测乳腺和子宫内膜情况。合并静脉血栓高风险者禁用，可选择黑升麻提取物等植物雌激素替代方案。激素治疗通常需持续3-6个月见效。

4、光疗干预

顽固性瘙痒可采用窄谱UVB照射，每周2-3次，初始剂量根据皮肤类型设定。治疗时需佩戴护目镜，照射后加强保湿。光疗禁忌证包括光敏性疾病、红斑狼疮病史等。通常8-12次治疗后瘙痒可显著改善。

5、心理疏导

焦虑抑郁情绪会加重瘙痒感知，可通过正念训练或认知行为疗法调节。睡前听轻音乐、进行腹式呼吸练习有助于改善睡眠质量。严重心理应激时可短期使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物，但需警惕口干等副作用加重皮肤干燥。

日常需保持规律作息，每日饮水不少于1500毫升，适当补充维生素E和亚麻籽油。避免摄入辛辣刺激食物及酒精。瘙痒剧烈时可采用冷敷代替抓挠，记录发作时间与诱因有助于医生判断病因。若伴随皮疹溃烂、发热或体重下降需及时排查淋巴瘤等继发病变。