李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
补牙材料脱落被误吞通常无须过度担忧,但需根据材料类型和身体反应采取相应措施。补牙材料主要有银汞合金、复合树脂、玻璃离子水门汀等,多数情况下少量材料进入消化道不会造成健康危害。
银汞合金作为传统补牙材料,其主要成分为银、锡、铜与汞的混合物。现代牙科使用的银汞合金经过严格配比,汞以稳定化合物形式存在,即使误吞也不会在消化道释放有毒物质。复合树脂由有机基质与无机填料组成,化学性质稳定,进入人体后通常以原型随粪便排出。玻璃离子水门汀含氟化铝硅酸盐,误吞后可能引起轻微胃肠不适,但不会导致系统性中毒。这些材料在口腔环境中可能因咀嚼压力、继发龋或粘接失效脱落,但进入消化道后基本保持惰性。
若误吞较大块锐利材料或出现持续腹痛、呕血、黑便等异常症状,可能提示消化道黏膜损伤。特殊人群如孕妇、儿童或存在胃肠疾病者误吞后,建议加强观察。部分患者可能对树脂单体或金属成分过敏,表现为皮疹、呼吸困难等过敏反应,需及时就医处理。牙科材料在X光下通常显影,必要时可通过影像学检查定位残留物。
建议误吞后立即用清水漱口清除口腔残留碎片,随后饮用适量牛奶或豆浆保护胃肠黏膜。接下来24-48小时需观察排便情况,检查材料是否自然排出。日常应避免用补牙侧咀嚼硬物,定期进行口腔检查防止继发龋。出现发热、持续腹痛、呕血等症状时应立即就诊消化内科或急诊科,携带补牙记录以便医生准确判断材料成分。长期维护需选用软毛牙刷减少对充填体的机械磨损,并每半年接受专业牙科检查评估充填体完整性。