腹部CT可不可以检查出肠癌

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黄玉红 主任医师

黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

腹部CT一般可以检查出肠癌,但早期肠癌可能难以发现。肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,腹部CT能显示肿瘤大小、位置及周围组织侵犯情况,但对微小病灶或早期病变的敏感性较低。

腹部CT通过断层扫描能清晰显示肠道壁增厚、肿块形态及淋巴结转移等典型肠癌表现。对于中晚期肠癌,CT诊断准确率较高,可观察到肿瘤向周围脂肪浸润、肠系膜淋巴结肿大甚至远处转移灶。增强CT还能评估肿瘤血供特点,辅助判断良恶性。检查前需口服造影剂充盈肠道以提高显影效果,配合静脉注射碘对比剂可更清晰显示病变。

部分早期肠癌仅表现为黏膜层微小隆起或浅表溃疡,CT可能无法识别。肠道准备不充分时,粪便残留会干扰影像判断。某些炎性肠病或憩室炎也可能出现类似CT表现,需结合肠镜确诊。对于高危人群或疑似病例,建议联合粪便潜血试验、肿瘤标志物检测及结肠镜检查以提高检出率。

肠癌确诊需结合临床表现、影像学与病理检查。腹部CT可作为筛查工具,但阴性结果不能完全排除肠癌可能。40岁以上人群应定期进行肠癌筛查,出现便血、排便习惯改变或消瘦等症状时须及时就医。保持高纤维饮食、控制红肉摄入及戒烟限酒有助于降低肠癌风险。