全面认识早泄疾病

李海松

李海松 安庆市同济医院  综合科

早泄对男人而言,简直说就俩字:郁闷,而且是阴魂不散的郁闷。很多男人都会面临这样的囧境,那么到底什么是早泄呢?早泄的定义目前并不明了,各家说法不一,但是作为临床上最常见的男性性功能障碍,流行病学资料显示:至少有1/3的男子具有早泄问题,而对射精时间不满意的男子则不止2/3,大多数男子从插入到射精的时间为2~6分钟而国际公认的平均时间是10分钟。

严重的早泄容易诊断,指男性在插入之前、插入过程中或刚进入尚未抽动便已射精;至于已进入阴道并开始抽动者,究竟应坚持多长时间就不算早泄呢?是30秒、1分钟还是2分钟?是抽动不足15次还是30次?还是只要女性能到性高潮就不算早泄,这个目前没有一个合理的说法。

早泄是男性由兴奋期迅速进入高潮期,几乎来不及体验性快感感受就已射精,甚至会出现隐隐的生殖器麻木感。当他们经过治疗射精控制能力改善之后,往往会告诉医生现在所体验到的性快感是前所未有的,太令人激动了,这时才懂得过去的缺憾。早泄的实质是对射精缺乏合理的随意控制,也就是说男子一旦达到强烈性唤起就不再能随意控制射精的发生。

男子对射精的控制能力是后天获得的,在他们刚开始性活动时往往很差。年轻男子性反应迅速并不算早泄,因为他们还没有学会控制这一生理反射。随着性经验的积累,大多数男子可以逐渐建立起这种控制能力;但对有些男子来说,这成为旷日持久的性反应模式,比较苦恼。

总体而言,没有建立控制射精能力是早泄的多见原因。早泄可以分为两种类型:①与伴侣有关的早泄:即境遇性的,当他们更换性伴侣就会改进,表明人际冲突起着重要作用。②真性早泄,指与伴侣或场合无关,他们易于对药物治疗产生良好反应,治疗效果明显。目前的神经生理研究表明真性早泄者的球海绵体肌反射兴奋性过高。

早泄的器质性原因是少见的,患者身体的其他所有方面都是健康的,虽然临床认为前列腺炎会引起早泄,但证据不是很充分。早泄主要与大脑皮层和脊髓神经中枢的过度兴奋或失控有关,早泄的原因也可以是心理性的,包括操作焦虑、在不安全环境下急于迅速结束性交、对性伴侣的无意识施虐意识、未解决的婚姻冲突等。

他们越是害怕早泄,他们就越是焦虑不安,反过来又使早泄加剧。夫妻在性活动开始时无不忧心忡忡,而结束时的满意程度则每况愈下。有些人出现连锁反应,如性欲减退,甚至影响勃起能力。