晚上睡前尿频是怎么回事

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颜克强 副主任医师

颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

晚上睡前尿频可能由饮水过多、膀胱过度活动症、尿路感染、前列腺增生、糖尿病等原因引起,可通过调整生活习惯、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、饮水过多

睡前短时间内大量饮水会导致尿液生成增多,刺激膀胱频繁收缩引发尿频。这种情况无须特殊治疗,建议睡前2小时控制饮水量,避免摄入咖啡、茶等利尿饮品。日常可记录排尿日记帮助判断饮水量是否合理。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩会导致尿急、尿频,夜间症状可能加重。可能与神经系统调节异常有关,通常伴随急迫性尿失禁。医生可能推荐使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片等药物,配合膀胱训练改善症状。

3、尿路感染

细菌感染引起的尿道炎、膀胱炎会刺激尿路黏膜,表现为尿频伴排尿灼痛。尿常规检查可见白细胞升高。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素,治疗期间需多喝水冲刷尿道。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺体积增大会压迫尿道,导致夜尿增多、排尿费力。可通过前列腺超声确诊。轻症可用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需行经尿道前列腺电切术。

5、糖尿病

血糖过高会导致渗透性利尿,典型表现为多饮多尿。可能伴随口干、体重下降。需检测空腹血糖和糖化血红蛋白,确诊后使用二甲双胍缓释片、格列美脲片等降糖药,同时控制碳水化合物摄入。

建议睡前排空膀胱,避免摄入刺激性食物。穿着宽松衣物减少腹部压力,保持会阴部清洁。若调整生活方式后症状持续超过1周,或出现血尿、发热等情况,应及时就诊泌尿外科或内分泌科。夜间排尿记录有助于医生判断病情严重程度,记录内容包括排尿时间、尿量及伴随症状。