手关节肿痛怎么办

手关节肿痛可通过热敷冷敷、调整活动方式、使用非甾体抗炎药、关节腔注射治疗、手术干预等方式缓解。手关节肿痛通常由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎等原因引起。

1、热敷冷敷

急性期48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行，有助于减轻肿胀和疼痛。慢性期或非外伤性肿痛可使用40℃左右热毛巾敷于患处，每日3-4次，能改善局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤，皮肤感觉异常者需谨慎。

2、调整活动方式

减少提重物、打字等重复性手部动作，必要时使用护具固定关节。建议进行握力球训练等低强度活动，每日3组，每组10-15次，可增强关节周围肌肉力量。夜间可使用矫形器保持关节功能位，预防晨僵加重。

3、使用非甾体抗炎药

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，适用于骨关节炎引起的肿痛。塞来昔布胶囊选择性抑制COX-2酶，胃肠道反应较小。布洛芬混悬液适合短期缓解类风湿关节炎急性发作，但须监测肾功能。所有药物均需餐后服用，避免与非甾体抗炎药联用。

4、关节腔注射治疗

对于顽固性肿痛，可在超声引导下进行关节腔穿刺，注入醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素，每年不超过3-4次。透明质酸钠注射液适用于骨关节炎，每周1次，连续5周为1疗程。操作需严格无菌，术后24小时避免沾水。

5、手术干预

晚期类风湿关节炎可考虑滑膜切除术，通过关节镜清除增生滑膜。严重骨关节炎患者需行关节融合术或人工关节置换术，术后需进行3-6个月康复训练。所有手术均存在感染、神经损伤等风险，需充分评估手术指征。

日常应保持手部温暖，冬季佩戴保暖手套。饮食注意控制高嘌呤食物摄入，痛风患者每日饮水量建议2000毫升以上。可进行手指伸展操训练，动作需缓慢轻柔。若肿痛持续超过2周、伴随发热或关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善类风湿因子、尿酸、X线等检查。长期使用非甾体抗炎药者须定期监测胃黏膜和肾功能。