药流为什么要住院

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

药流通常不需要住院,但若存在妊娠周期超过49天、宫外孕风险或既往流产失败史等情况,则需住院观察。药物流产是通过米非司酮片联合米索前列醇片终止早期妊娠的方法,住院目的是监测出血量、药物反应及突发并发症。

药物流产适用于妊娠49天内的健康女性,门诊即可完成。服药后阴道出血可能持续1-3周,轻微腹痛属于正常药物作用。但部分患者会出现大出血、不完全流产或严重过敏反应,住院环境下可及时进行超声检查、清宫手术或抗休克治疗。住院期间医生会定期监测血压、心率及血常规指标,确保孕囊完全排出。

既往有剖宫产史、贫血或凝血功能障碍者必须住院。这类人群发生子宫破裂、大出血的概率较高,住院能快速实施输血或急诊手术。异位妊娠患者误服药流药物可能引发输卵管破裂,住院可通过连续HCG检测和超声排查风险。反复阴道出血超过月经量2倍或持续发热者,需住院排除感染或妊娠物残留。

药物流产后应注意休息1-2周,避免体力劳动和盆浴。观察出血量变化,若出现剧烈腹痛、发热或出血量突然增多需立即返院。流产后2周需复查超声确认宫腔清洁,1个月内禁止性生活。饮食宜补充富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、动物肝脏,帮助身体恢复。