鼻血止不住的原因

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻血止不住可能与鼻腔干燥、外伤、高血压、血液疾病、鼻腔肿瘤等因素有关。鼻出血通常表现为单侧或双侧鼻腔流血,可能伴随头晕、面色苍白等症状。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、鼻腔干燥

气候干燥或长期处于空调环境中可能导致鼻腔黏膜水分流失,黏膜变脆易破裂出血。可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。室内可使用加湿器维持湿度,有助于减少鼻腔干燥引起的出血。

2、外伤

鼻部受到撞击或挖鼻孔时损伤血管可能导致持续性出血。外伤性鼻出血常伴随局部疼痛肿胀,出血量较大时可能影响呼吸。需立即压迫鼻翼止血,若10分钟后仍未停止需就医处理,必要时需进行鼻腔填塞或电凝止血。

3、高血压

血压过高时鼻腔小血管承受压力增大易破裂,常见于中老年患者。这类鼻出血往往出血量大且难以自止,可能伴随头痛、眩晕等高血压症状。需监测血压并按医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物,同时保持情绪稳定。

4、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍,表现为反复鼻出血且止血困难。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查,确诊后需使用重组人血小板生成素注射液、氨甲环酸片等药物治疗原发病。

5、鼻腔肿瘤

鼻腔血管瘤、鼻咽癌等肿瘤生长可能侵蚀血管引发顽固性出血。常表现为单侧反复出血,可能伴随鼻塞、面部麻木等症状。需通过鼻内镜或影像学检查确诊,治疗需根据肿瘤性质选择手术切除、放疗或化疗等方案。

日常应注意保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查血常规。反复鼻出血或止血困难时需及时就诊耳鼻喉科,进行鼻内镜等检查明确病因。出血时可坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血,切忌仰头防止血液倒流呛咳。冬季使用暖气时注意室内加湿,饮食宜清淡富含维生素C,有助于增强血管弹性。