仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺炎可通过尿频尿急、会阴疼痛、排尿困难等症状初步判断,确诊需结合直肠指检、前列腺液检查等医学检测。前列腺炎可能由细菌感染、久坐、免疫力下降、尿液反流、心理压力等因素引起,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整等方式干预。
前列腺炎患者常出现排尿次数增多且急迫感明显,尤其夜间症状加重。这与前列腺充血刺激膀胱颈部有关,可能伴随尿量减少。若排尿后仍有残余尿感或尿道灼热,需警惕细菌性前列腺炎。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状,但须经医生评估后使用。
慢性前列腺炎患者多表现为会阴部持续性钝痛或坠胀感,可能放射至腰骶部或睾丸。久坐、饮酒后疼痛加剧,可能与前列腺导管阻塞相关。热敷可暂时缓解不适,确诊需通过前列腺液白细胞计数检测。此类情况可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等抗炎药物。
前列腺炎症导致腺体肿大时可能压迫尿道,出现尿流变细、排尿费力甚至尿潴留。急性细菌性前列腺炎可能伴随发热,需与尿路感染鉴别。α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片可松弛尿道平滑肌,但合并尿道狭窄者需配合导尿治疗。
部分患者会出现射精疼痛、血精或勃起功能障碍,长期未治疗可能影响生育能力。这类症状多与炎症累及精囊相关,需通过精液常规检查评估。中成药如前列倍喜胶囊配合低频脉冲治疗可能改善局部血液循环。
急性细菌性前列腺炎可能引起寒战、高热等全身反应,慢性患者则常见乏力、焦虑等表现。这些症状与炎症因子释放及心理负担有关,需排查是否合并其他泌尿系统感染。心理疏导联合规律运动有助于症状缓解。
建议避免长时间骑车或久坐,每日饮水保持2000毫升以上,饮食减少辛辣刺激食物摄入。定期进行提肛运动改善盆底肌肉功能,出现血尿或持续发热应立即就医。所有药物治疗均需在泌尿外科医生指导下进行,不可自行调整用药方案。