宝宝喝奶粉为啥会拉肚子

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝喝奶粉拉肚子可能是乳糖不耐受、奶粉过敏、冲调不当、喂养过量或肠道感染等原因引起的。主要有乳糖不耐受、奶粉过敏、冲调不当、喂养过量、肠道感染等。

1、乳糖不耐受

部分宝宝体内缺乏乳糖酶,无法充分消化奶粉中的乳糖,导致乳糖在肠道内发酵产气,引发腹泻、腹胀等症状。这类宝宝可尝试低乳糖或无乳糖配方奶粉。家长需观察宝宝排便情况,若持续腹泻应就医排查。医生可能推荐使用乳糖酶补充剂或调整奶粉类型。

2、奶粉过敏

牛奶蛋白过敏是常见原因,宝宝免疫系统将奶粉中的蛋白质误判为有害物质,引发腹泻、皮疹甚至呼吸困难。表现为排便次数增多且带有黏液或血丝。家长需立即停用普通奶粉,在医生指导下改用深度水解或氨基酸配方奶粉。严重过敏需使用盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物。

3、冲调不当

奶粉浓度过高会增加肠道渗透压,浓度过低则营养不足,均可能引起消化功能紊乱。冲调时水温过高会破坏营养成分,过低可能导致奶粉溶解不充分。家长需严格按照奶粉包装说明的比例和温度冲调,使用专用量勺和温度计。每次喂养前现冲现用,避免久置滋生细菌。

4、喂养过量

过度喂养会超过宝宝胃肠消化能力,未充分消化的奶液刺激肠蠕动加快,导致大便稀溏。表现为排便量多、含奶瓣或酸臭味。家长需根据月龄调整喂养量和间隔时间,新生儿一般每2-3小时喂养30-60毫升。可配合益生菌如双歧杆菌三联活菌散帮助建立正常菌群。

5、肠道感染

轮状病毒或细菌感染会引起急性胃肠炎,此时喝奶粉可能加重腹泻。常伴随发热、呕吐、大便呈水样或蛋花汤样。家长需及时留取大便样本送检,医生可能开具蒙脱石散止泻,并配合口服补液盐防止脱水。感染期间可暂时改用无乳糖奶粉减轻肠道负担。

家长应记录宝宝每日喂养量、排便次数及性状变化,注意奶瓶、奶嘴的消毒清洁。腹泻期间适当减少单次喂养量,增加喂养频率。若出现持续24小时以上腹泻、血便、精神萎靡或尿量明显减少,须立即就医。转奶时应循序渐进,新旧奶粉按比例混合过渡3-5天,避免突然更换加重肠道不适。保持宝宝臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜预防红臀。