黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
前列腺充血可通过温水坐浴、规律性生活、避免久坐、适度运动、遵医嘱用药等方式缓解。前列腺充血通常由性生活不规律、局部压迫、炎症刺激、饮食刺激、精神紧张等因素引起。
每日进行10-15分钟的温水坐浴有助于促进局部血液循环,水温建议控制在40-45摄氏度。该方法能放松盆底肌肉,减轻前列腺腺体水肿,但急性细菌性前列腺炎患者禁用。可配合医生建议使用前列安栓、癃闭舒胶囊等中成药辅助治疗。
保持每周2-3次规律排精可避免前列腺液淤积,但需避免频繁性刺激或刻意禁欲。性生活后出现会阴部坠胀持续超过2小时者,可能与慢性前列腺炎有关,需就医排查。医生可能根据情况开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。
连续久坐时间不宜超过1小时,建议使用透气坐垫并定时起身活动。长期久坐会导致会阴部温度升高和静脉回流受阻,可能诱发无菌性前列腺炎。办公室工作者可每50分钟站立活动5分钟,必要时在医生指导下使用普适泰片改善症状。
每天进行30分钟快走、游泳等有氧运动,可增强盆底肌肉张力。凯格尔运动能改善局部血液循环,具体方法为收缩肛门肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组。合并前列腺增生者可遵医嘱配合使用非那雄胺片、特拉唑嗪片等药物。
细菌性前列腺炎需在医生指导下使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素。疼痛明显者可短期使用双氯芬酸钠缓释片,植物制剂如锯叶棕果实提取物软胶囊也可改善症状。所有药物均需严格遵循处方剂量和疗程。
日常应避免摄入辛辣食物和酒精,每日饮水不少于1500毫升但睡前2小时限水。骑自行车时选择宽软坐垫,控制骑行时间在1小时内。若出现排尿疼痛、血精或发热等症状持续3天未缓解,需及时至泌尿外科就诊。保持良好排便习惯,避免便秘增加腹压。