陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
痛风患者服用碳酸氢钠需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或用药周期。碳酸氢钠主要用于碱化尿液、促进尿酸排泄,但过量使用可能导致代谢性碱中毒或电解质紊乱。
碳酸氢钠的用法需根据患者血尿酸水平、尿液pH值及肾功能综合评估。通常起始剂量为每日3-6克,分2-3次餐后服用,用药期间需定期监测尿液pH值维持在6.2-6.9范围。合并高血压或心功能不全者需谨慎使用,因钠负荷可能加重水肿。服药期间应配合低嘌呤饮食,每日饮水量保持2000毫升以上,避免与酸性药物同服。若出现恶心、头痛或肌肉痉挛等碱中毒症状,应立即就医。
痛风患者除药物治疗外,需长期控制饮食中嘌呤摄入,限制动物内脏、海鲜及酒精。每日保持适量有氧运动,避免剧烈运动诱发关节炎症。肥胖者需逐步减重,但避免快速减肥导致尿酸波动。建议每3-6个月复查血尿酸及肾功能指标,及时调整治疗方案。