心脏疼是怎么回事

心脏疼可能由冠状动脉粥样硬化、心肌缺血、心包炎、肋间神经痛、胃食管反流等原因引起，可通过心电图检查、药物治疗、生活方式调整等方式干预。心脏疼需警惕心血管疾病风险，建议及时就医明确病因。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化是心脏疼的常见病理因素，与血脂异常、高血压等因素有关，通常表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩或下颌。急性发作时可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状，同时需控制血压和血糖水平。

2、心肌缺血

心肌缺血多由冠脉狭窄导致供血不足引发，典型症状为活动后心前区闷痛，伴呼吸困难。确诊需结合冠脉造影检查，治疗可选用盐酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸等改善心肌灌注，日常需避免剧烈运动及情绪激动。

3、心包炎

心包炎引起的疼痛常呈尖锐刺痛，随呼吸或体位改变加重，可能与病毒感染、自身免疫疾病有关。听诊可闻心包摩擦音，治疗需使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片等抗炎药物，严重心包积液时需行心包穿刺术引流。

4、肋间神经痛

肋间神经痛属于非心源性疼痛，表现为沿肋间隙分布的刺痛或灼痛，咳嗽时加剧。可能与带状疱疹、胸椎病变有关，可通过甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合局部热敷缓解症状，需与心绞痛进行鉴别诊断。

5、胃食管反流

胃食管反流可引发胸骨后烧灼样疼痛，易与心脏病混淆，常伴反酸嗳气。建议使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等抑酸促动力药物，睡前3小时避免进食，抬高床头15-20厘米有助于减少反流。

出现心脏疼症状时应立即停止活动并静卧，测量血压和心率。日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，戒烟限酒，每周进行150分钟中等强度有氧运动。定期监测血脂、血糖等指标，40岁以上人群建议每年做一次心脏彩超检查。若疼痛持续超过20分钟或伴冷汗、晕厥，须立即拨打急救电话。