小孩营养不良怎么治疗

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

小孩营养不良可通过调整饮食结构、补充营养素、治疗原发病、改善喂养方式、定期监测生长曲线等方式治疗。营养不良可能与喂养不当、消化吸收障碍、慢性疾病等因素有关,通常表现为体重增长缓慢、身高发育滞后、免疫力下降等症状。

1、调整饮食结构

增加优质蛋白摄入如鸡蛋羹、鱼肉泥,搭配全谷物和新鲜蔬菜水果。2岁以下幼儿每日需保证500毫升奶量,逐步引入强化铁米粉等辅食。避免高糖高盐食物,采用蒸煮等易消化烹饪方式。

2、补充营养素

在医生指导下使用葡萄糖酸锌口服溶液、维生素AD滴剂、小儿复方氨基酸口服液等制剂。缺铁性贫血可配合琥珀酸亚铁颗粒,维生素D缺乏需补充维生素D3滴剂。营养素补充需严格遵医嘱控制剂量。

3、治疗原发病

乳糖不耐受需改用无乳糖配方奶粉,先天性心脏病等消耗性疾病应优先控制基础病情。寄生虫感染需服用阿苯达唑颗粒,慢性腹泻可使用蒙脱石散配合益生菌调理。原发病控制后营养状况多能改善。

4、改善喂养方式

建立固定进食时间表,每餐控制在20-30分钟。1岁以上幼儿鼓励自主进食,避免追喂强迫进食。餐前1小时不提供零食,用餐时减少电视玩具等干扰。家长需记录每日实际摄入量。

5、定期监测生长曲线

每月测量体重身高并标注在生长曲线图上,3个月未达标需就医复查。定期检测血常规、微量元素等指标。6岁以下儿童每年至少进行2次专业营养评估,及时调整干预方案。

家长应学习婴幼儿营养需求知识,避免过度依赖奶粉或单一食物。烹饪时注意食材多样化,可将蔬菜打成泥混入主食。保证每日充足睡眠和适量户外活动,避免餐后立即剧烈运动。若出现反复呕吐、持续拒食等情况需及时就医,不可自行长期使用营养补充剂。建立进食奖励机制,通过游戏等方式培养健康饮食习惯。