室性早搏，该怎么治疗

室性早搏可通过生活干预、药物治疗、射频消融术等方式治疗。室性早搏通常由精神紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、心肌炎、电解质紊乱等原因引起。

1、生活干预

减少咖啡、浓茶等含咖啡因饮品的摄入，避免熬夜和过度劳累。保持情绪稳定，可通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑。适当增加有氧运动如散步、游泳，但避免剧烈运动。戒烟限酒，控制体重在合理范围。每日监测心率变化，记录早搏发作频率。

2、药物治疗

美托洛尔缓释片可降低心肌兴奋性，适用于心率偏快的频发室早。普罗帕酮片能抑制异位起搏点，但对心功能不全者慎用。胺碘酮片适用于合并器质性心脏病的复杂室早，需定期复查甲状腺功能。上述药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。用药期间需关注有无头晕、乏力等不良反应。

3、射频消融术

对于药物控制不佳或24小时早搏超过1万次的难治性病例，可考虑射频消融治疗。该手术通过导管释放射频能量破坏异常电信号起源点，成功率较高。术前需完善电生理检查明确靶点位置，术后需卧床制动防止穿刺部位出血。存在少量复发概率，需定期复查动态心电图。

4、病因治疗

合并冠心病者需改善心肌供血，可服用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。心肌炎后遗症患者需营养心肌治疗，避免呼吸道感染诱发加重。低钾血症引起的早搏应及时补钾，监测血电解质水平。甲状腺功能亢进患者需控制甲功指标，必要时进行抗甲状腺治疗。

5、中医调理

气阴两虚型可服用生脉饮，心脾两虚型适用归脾丸。针灸选取内关、神门等穴位调节自主神经功能。耳穴压豆选取心、交感等反射区辅助治疗。中药汤剂需根据体质辨证施治，避免与西药发生相互作用。治疗期间忌食辛辣刺激食物，保持规律作息。

室性早搏患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克。可适量食用富含镁的坚果和深绿色蔬菜，有助于稳定心肌细胞膜电位。避免一次性大量饮水增加心脏负荷，建议少量多次饮水。运动以不诱发心悸为度，运动前后做好心率监测。定期复查心电图和心脏超声，出现胸闷气促等症状及时就医。