张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿一吃硬的东西就疼可能与牙釉质磨损、龋齿、牙隐裂、牙周炎或牙髓炎等原因有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性治疗。
长期进食酸性食物或刷牙力度过大可能导致牙釉质变薄,暴露牙本质后对冷热或硬物刺激敏感。日常可使用含氟牙膏修复轻微损伤,避免进食柑橘类水果等酸性食物。若磨损严重,医生可能建议进行树脂填充或全瓷贴面修复。
龋洞形成后,咀嚼硬物时食物压迫暴露的牙髓神经引发疼痛。龋齿通常伴随牙齿发黑、食物嵌塞等症状。需通过X光检查龋坏深度,浅龋可使用3M ESPE Z350纳米树脂补牙,深龋可能需根管治疗后安装威兰德全瓷冠。
牙齿表面微小裂纹在咬硬物时受力扩张刺激牙髓,表现为短暂尖锐疼痛。裂纹较浅时可使用松风流体树脂粘接修复,若裂纹达牙髓需进行根管治疗。避免用患侧咀嚼坚果、冰块等硬物。
牙龈萎缩导致牙根暴露,牙周袋形成后牙齿松动度增加,咀嚼硬物时出现钝痛。伴随牙龈出血、口臭等症状。需进行龈下刮治清除牙结石,配合使用西帕依固龈液漱口,重度松动牙齿可能需拔除。
细菌感染引发牙髓充血水肿,咬硬物时压力加剧疼痛,夜间痛感明显。急性期需开髓引流,后期进行根管治疗并使用登士柏iRoot SP生物陶瓷材料充填。未及时治疗可能发展为根尖周炎。
日常应避免用牙齿开瓶盖、咬硬壳等行为,选择软毛牙刷和巴氏刷牙法。每半年进行一次洁牙和口腔检查,发现牙齿敏感可使用舒适达抗敏感牙膏。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、牙齿松动,须立即就诊口腔内科。