肩膀总是酸痛怎么回事

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侯勇 主任医师

侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院  骨创科

肩膀总是酸痛可能与肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎等因素有关,可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼等方式缓解。长期反复酸痛建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用肩部肌肉可能导致乳酸堆积。表现为酸胀感,活动后加重。建议调整坐姿,每30分钟活动肩关节,局部热敷促进血液循环。可配合红外线理疗或低频脉冲治疗。

2、肩周炎

肩关节囊粘连引发炎症反应,常见于50岁左右人群。特征为夜间痛醒和主动活动受限。早期可尝试爬墙训练、钟摆运动,医生可能建议使用双氯芬酸钠缓释片或氟比洛芬凝胶贴膏控制炎症。

3、颈椎病

颈神经根受压时疼痛可放射至肩部,多伴有颈部僵硬。神经根型颈椎病可能需甲钴胺片营养神经,配合颈椎牵引治疗。日常应避免长时间低头,使用符合颈椎曲线的枕头。

4、肩袖损伤

肌腱退变或外伤导致撕裂,表现为上举无力伴特定角度疼痛。超声检查可明确损伤程度,部分撕裂可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射,完全撕裂需关节镜手术修复。

5、钙化性肌腱炎

羟基磷灰石结晶沉积在肌腱内引发化学性炎症。急性期疼痛剧烈,X线可见钙化灶。体外冲击波治疗可促进钙质吸收,严重者需穿刺冲洗,配合塞来昔布胶囊缓解症状。

日常应注意避免单侧背包、提重物等不对称受力行为,游泳和瑜伽有助于增强肩部稳定性。睡眠时避免压迫患侧,空调房内注意肩部保暖。若疼痛持续超过两周或出现手臂麻木、无力等神经症状,需尽早就诊骨科或康复科进行肌骨超声、MRI等专项检查。饮食上可适当增加深海鱼类和坚果摄入,补充欧米伽3脂肪酸帮助缓解炎症反应。