许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩牙齿痛可通过保持口腔清洁、冷敷镇痛、调整饮食、使用药物、就医治疗等方式缓解。牙齿痛可能与龋齿、牙髓炎、牙龈炎、牙齿外伤、乳牙滞留等因素有关。
小孩牙齿痛时需及时清除口腔食物残渣,避免细菌滋生加重炎症。家长需指导孩子用温水或淡盐水漱口,每日重复进行3-4次。若疼痛由牙龈炎引起,可使用儿童软毛牙刷轻柔清洁牙龈边缘。乳牙滞留导致的疼痛需特别注意滞留牙周围清洁,防止继发感染。
将干净毛巾包裹冰袋敷于疼痛面部区域,每次5-10分钟,间隔1小时重复进行。冷敷可帮助收缩血管减轻肿胀,适用于牙齿外伤或萌牙期疼痛。家长需注意避免冻伤皮肤,冷敷后检查面部皮肤颜色变化。萌牙期牙龈肿痛可配合使用硅胶牙胶冷敷缓解。
暂时避免食用过硬、过冷、过热或高糖食物,选择温凉的流质或半流质饮食如米粥、蒸蛋等。减少酸性水果摄入以防刺激暴露的牙本质。若为龋齿导致的疼痛,餐后须立即漱口,夜间禁止饮用含糖饮品。家长可准备富含钙质的食物如奶酪帮助牙齿修复。
布洛芬混悬液可缓解牙齿炎症性疼痛,对乙酰氨基酚口服溶液适用于轻度牙痛。牙龈肿痛可使用复方氯己定含漱液消炎,但需防止幼儿误吞。乳牙根尖周炎需在医生指导下使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。所有药物使用前家长需仔细阅读说明书,严格遵医嘱控制用量。
持续性疼痛超过24小时或伴随面部肿胀、发热时需及时就诊。龋齿需进行充填或预成冠修复,牙髓炎可能需活髓切断术。乳牙滞留需拍摄X线片判断恒牙胚位置后拔除。夜间突发剧烈疼痛提示急性牙髓炎,家长应立即带孩子到急诊口腔科处理。复杂病例可能需全麻下进行多颗牙联合治疗。
家长应帮助孩子建立每日早晚刷牙、使用牙线的习惯,定期3-6个月进行口腔检查。限制高糖零食摄入频率,餐后咀嚼无糖口香糖有助于清洁牙齿。替牙期需观察恒牙萌出情况,及时处理乳牙松动或双排牙现象。对于牙科恐惧症儿童,就诊前可通过绘本、玩具等方式缓解焦虑,治疗时选择儿童友好型牙科诊所。若牙齿外伤导致完全脱位,应将脱落牙保存在生理盐水中立即就医。