前列腺肥大需要做手术吗

前列腺肥大是否需要手术取决于病情严重程度，多数患者可通过药物治疗控制症状，少数出现严重并发症时需手术干预。

前列腺肥大早期通常表现为尿频、尿急、夜尿增多等，此时首选药物治疗。常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等，可缓解尿道压迫症状。植物制剂如普乐安片也有助于改善排尿功能。同时需减少酒精及辛辣食物摄入，避免久坐压迫前列腺，保持适度运动促进盆腔血液循环。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查有助于监测病情进展。

当出现反复尿潴留、膀胱结石、肾功能损害或反复血尿时，需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是目前最常用的微创术式，通过电切镜切除增生腺体组织。对于腺体体积过大者可采用经尿道前列腺剜除术，更彻底清除增生组织。术后可能出现暂时性尿失禁或逆行射精，多数3-6个月可逐渐恢复。高龄或合并严重基础疾病患者可选择前列腺支架置入等姑息性治疗。

建议前列腺肥大患者每3-6个月复查尿流率及残余尿测定，出现排尿困难加重、血尿或腰酸等症状时及时就诊。日常保持每日1500-2000毫升饮水量，避免憋尿，夜间睡前2小时限制饮水。可尝试温水坐浴缓解盆腔充血，但水温不宜超过40℃。若保守治疗无效或生活质量显著下降，应积极与泌尿外科医生沟通手术方案。