邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
多动症与抽动症是两种不同的神经发育障碍,但可能存在共病现象。多动症主要表现为注意力缺陷和过度活跃,抽动症则以不自主的运动或发声抽动为特征。两者在发病机制、临床表现及治疗上存在差异,但部分患者可能同时存在两种症状。
多动症的核心症状包括注意力不集中、冲动行为和活动过度,可能与遗传、环境因素及脑内神经递质失衡有关。抽动症的特征是反复出现的运动抽动或发声抽动,如眨眼、耸肩或清嗓,通常与基底神经节功能异常相关。部分研究发现,两者在遗传学上存在一定重叠,且共病率较高,尤其在儿童群体中更为明显。
当多动症与抽动症共病时,症状可能相互影响。例如,多动症的冲动行为可能加重抽动频率,而抽动症状又可能干扰注意力集中。诊断时需通过详细的行为观察、病史采集及专业量表评估进行区分。治疗上,多动症常用哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等药物,抽动症则可能选用阿立哌唑片、硫必利片等,但需严格遵医嘱调整方案。
家长若发现孩子同时存在注意力问题和抽动表现,应及时就医评估。日常生活中可通过结构化作息、减少环境刺激、正向行为强化等方式帮助管理症状。避免过度提醒或批评抽动行为,以免加重心理压力。定期随访医生,根据症状变化调整干预措施。