前列腺肥大咋么治疗

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

前列腺肥大可通过生活方式调整、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺肥大可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、生活方式调整

减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒及咖啡因饮料。保持规律排尿习惯,避免憋尿。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免久坐或骑行等压迫前列腺的行为。夜间控制饮水量可缓解夜尿增多症状。

2、药物治疗

盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌改善排尿,非那雄胺片能抑制雄激素转化缩小腺体。若合并感染可使用左氧氟沙星片抗炎。用药期间需定期复查前列腺特异性抗原指标,观察药物不良反应。

3、物理治疗

经尿道微波热疗通过局部加热促进组织萎缩,适用于轻中度患者。前列腺按摩可帮助排出淤积分泌物,需由专业医师操作。温水坐浴每日15-20分钟能缓解盆腔充血症状。

4、微创手术

经尿道前列腺电切术通过电切镜切除增生组织,术后恢复较快。前列腺激光汽化术出血风险较低,适合高龄或凝血功能障碍患者。术后需留置导尿管3-5天,监测排尿功能恢复情况。

5、开放手术

耻骨上前列腺切除术适用于腺体体积超过80毫升的重度患者。术后可能出现尿失禁或逆行射精等并发症,需进行盆底肌训练改善控尿能力。所有手术方案需结合超声检查结果评估选择。

建议患者每日饮水控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。可食用南瓜子、西红柿等含锌、茄红素的食物。避免长时间骑车或久坐,每1-2小时起身活动。定期进行尿流率检查监测病情进展,若出现急性尿潴留需立即就医导尿。保持适度性生活频率,既不宜过度禁欲也不应频繁刺激前列腺充血。