周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
孩子咳嗽很严重一直咳不停可通过保持环境湿润、调整饮食、拍背排痰、遵医嘱使用药物、雾化治疗等方式缓解。孩子咳嗽通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、胃食管反流、支气管异物等原因引起。
室内湿度维持在50%-60%有助于缓解气道干燥。使用加湿器或悬挂湿毛巾增加空气湿度,避免空调直吹。家长需定期开窗通风,减少粉尘和烟雾刺激。若孩子伴随鼻塞症状,可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔。
选择温热的流质食物如梨汤、米粥,避免生冷或甜腻食物刺激咽喉。少量多次饮用温水帮助稀释痰液。家长需观察孩子是否对牛奶、鸡蛋等食物过敏,过敏体质儿童应回避过敏原。咳嗽期间暂停坚果类等易呛咳食物。
家长将手掌空心呈杯状,从背部由下向上轻拍,每次持续5-10分钟,每日2-3次。最佳时机为餐前或餐后1小时,避免引发呕吐。若孩子出现口唇青紫或呼吸急促需立即停止。该方法对支气管炎引起的痰液淤积效果较好。
细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素。过敏性咳嗽可使用氯雷他定糖浆。干咳严重时医生可能开具右美沙芬口服溶液,痰多者建议氨溴索口服溶液。家长不可自行调整用药剂量和疗程。
医生可能根据病情开具布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,每日1-2次。家长需确保孩子正确佩戴面罩,雾化后及时洗脸漱口。该方法对急性喉炎、喘息性支气管炎引起的刺激性咳嗽效果显著。
家长应每日记录咳嗽频率和特征,观察是否伴随发热、喘息或呕吐。夜间垫高枕头30度可减轻平卧时咳嗽。避免接触花粉、宠物毛发等过敏原,外出佩戴口罩。若咳嗽持续超过1周无缓解,或出现呼吸费力、口周发绀、精神萎靡等症状,须立即前往儿科或呼吸科就诊。恢复期保持充足睡眠,逐步增加户外活动增强体质。