申剑主任医师 北京医院 骨科
膝盖下侧凹陷处疼可能与髌腱炎、胫骨结节骨软骨炎、半月板损伤、滑囊炎、痛风性关节炎等因素有关。该症状通常表现为局部压痛、活动受限、肿胀等,建议及时就医明确诊断。
髌腱炎多因跳跃运动过度导致髌腱劳损,表现为膝盖下侧凹陷处刺痛,上下楼梯时加重。可通过超声波治疗缓解炎症,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。急性期需停止运动并冰敷。
青少年多见,与胫骨结节骨骨骺反复牵拉有关,表现为膝盖下方骨性凸起处疼痛。建议限制跑跳活动,使用护膝减轻牵拉,疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬混悬液。多数患者在骨骨骺闭合后自愈。
膝关节扭转易引发半月板后角损伤,导致膝盖下侧深部疼痛伴关节交锁。磁共振检查可确诊,轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠缓解,严重者需行关节镜下半月板修整术。
髌前滑囊或胫前滑囊因摩擦、感染发炎时,膝盖下侧会出现囊性肿物伴压痛。细菌性滑囊炎需用头孢克洛干混悬剂抗感染,慢性滑囊炎可穿刺抽液后注射曲安奈德注射液。
尿酸结晶沉积在膝关节可引起突发性剧痛,伴皮肤发红发热。需检测血尿酸水平,急性期使用秋水仙碱片,缓解期服用非布司他片控制尿酸。避免进食动物内脏等高嘌呤食物。
日常应注意膝关节保暖,避免长时间跪姿或深蹲。运动前充分热身,选择缓冲性好的运动鞋。体重超标者需减重以降低关节负荷。若疼痛持续超过3天或伴关节变形、发热等症状,须立即至骨科或风湿免疫科就诊。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。