张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿上有小黑点可能由龋齿、色素沉着、牙结石、牙釉质发育不全、氟斑牙等原因引起,可通过补牙、洗牙、牙齿美白、窝沟封闭、饮食调整等方式治疗。
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病损,早期表现为牙齿表面出现小黑点,随着病情发展可能形成龋洞。龋齿可能与口腔卫生不良、频繁进食甜食等因素有关,通常表现为牙齿敏感、疼痛等症状。治疗龋齿可遵医嘱使用氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液、氟化亚锡溶液等药物,严重时需进行补牙。
长期饮用咖啡、茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积,形成小黑点。色素沉着通常不会引起不适,但影响美观。可通过超声波洗牙去除表面色素,顽固色素可考虑牙齿美白治疗。日常建议减少色素饮食摄入,进食后及时漱口。
牙菌斑钙化形成牙结石,初期可能表现为牙齿邻面或龈缘处的小黑点。牙结石可能与唾液成分、刷牙方式不当等因素有关,通常伴随牙龈出血、口臭等症状。需通过超声波洁治去除牙结石,日常使用含焦磷酸钠的牙膏有助于抑制结石形成。
牙齿发育期营养不良或全身性疾病可能导致牙釉质结构异常,表现为牙齿表面出现凹陷或黑点。牙釉质发育不全可能与婴幼儿期高热、维生素D缺乏等因素有关,通常表现为牙齿易敏感、易磨损等症状。轻度可进行窝沟封闭,严重缺损需进行树脂修复。
牙齿发育期摄入过量氟化物可能导致牙釉质矿化异常,形成白垩色斑块或褐色斑点。氟斑牙通常与高氟地区饮水、过量使用含氟牙膏等因素有关,表现为对称性牙面着色。轻度氟斑牙可通过渗透树脂治疗,中重度需考虑贴面修复。
发现牙齿黑点应尽早就诊检查,明确病因后针对性治疗。日常保持口腔卫生,每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,每半年进行一次口腔检查。减少碳酸饮料和甜食摄入,避免用牙齿开瓶盖等硬物。儿童需在家长监督下使用含氟牙膏,控制豌豆大小用量。备孕女性及婴幼儿家长应注意居住地水质含氟量,必要时选择纯净水冲泡奶粉。