葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩咳嗽没有痰可能由环境干燥、过敏反应、上呼吸道感染、胃食管反流、咳嗽变异性哮喘等原因引起。建议家长及时观察症状变化,必要时就医检查。
空气湿度过低可能导致呼吸道黏膜干燥,引发刺激性干咳。冬季使用暖气或夏季长时间开空调会加剧水分流失。保持室内湿度在50%-60%,使用加湿器或放置水盆有助于缓解症状。避免让孩子接触烟雾、粉尘等刺激性物质。
花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原可能诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性干咳且夜间加重。可能伴随打喷嚏、眼痒等症状。家长需定期清洁床上用品,减少毛绒玩具接触。必要时可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒进行抗过敏治疗。
病毒感染引起的感冒早期常出现干咳症状,1-3天后可能转为有痰咳嗽。可能伴有低热、鼻塞等表现。可适量增加温水摄入,用生理性海水鼻喷剂缓解鼻部症状。若持续超过1周或出现高热,需就医排除支原体感染等可能。
胃酸反流刺激咽喉部会引起饭后或平卧时的干咳,可能伴随反酸、嗳气。建议少量多餐,睡前2小时避免进食。抬高床头15-20度,必要时在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
以慢性干咳为主要表现的特殊哮喘类型,夜间和清晨咳嗽明显,运动后加重。需通过肺功能检查确诊,家长应记录咳嗽发作时间和诱因。治疗可遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂或丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
家长应注意保持儿童居住环境清洁通风,避免接触冷空气和二手烟。饮食宜清淡,适当食用雪梨、银耳等润肺食物。若咳嗽持续2周以上,或出现呼吸困难、喘息等症状,需及时到儿科或呼吸科就诊。日常可通过拍背促进呼吸道分泌物排出,但注意力度要轻柔。夜间咳嗽明显时可适当垫高枕头,减少平卧时气道刺激。