姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
大便肛门出血还有血块可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤等疾病有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血并形成血块。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状。若反复出血或血栓形成,需考虑胶圈套扎术或痔切除术。
肛裂是肛管皮肤纵向裂伤,常伴排便剧痛和鲜血滴落。急性期可用复方角菜酸酯乳膏促进愈合,高锰酸钾坐浴减轻炎症。慢性肛裂需采用肛门内括约肌侧切术治疗。
直肠息肉表面糜烂时可引发出血,血液与粪便混合易形成血块。确诊后需通过肠镜下电凝切除术或黏膜切除术处理,术后病理检查排除恶变可能。
该病会导致直肠黏膜充血溃疡,出现黏液血便伴血块。需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症,严重时需用注射用英夫利西单抗。长期患者需定期肠镜监测癌变风险。
肿瘤组织坏死脱落可引起暗红色血块,常伴排便习惯改变。早期可行腹腔镜根治术,进展期需结合放化疗。术后需按规范进行肠镜随访。
日常需保持膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,避免久坐久蹲。便后建议用温水清洗肛门,出血期间禁食辛辣刺激食物。若出血持续超过3天或伴随头晕乏力,须立即就医排查消化道大出血风险。40岁以上人群出现无痛性血便时,应优先排除结直肠肿瘤可能。