空腹血糖高如何控制的

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

空腹血糖高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗和定期监测等方式控制。空腹血糖高可能与胰岛素抵抗、胰腺功能异常、不良生活习惯、遗传因素和压力等因素有关。

1、调整饮食

控制碳水化合物摄入量,选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米和全麦面包。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜水果和豆类。避免高糖高脂食物,如甜点、油炸食品和含糖饮料。定时定量进餐,避免暴饮暴食。合理搭配蛋白质和健康脂肪,如鱼类、坚果和橄榄油。

2、增加运动

每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳和骑自行车。结合抗阻训练,每周2-3次,增强肌肉对葡萄糖的利用。避免久坐,每小时起身活动5分钟。运动前后监测血糖,避免低血糖发生。选择适合自己的运动方式和强度,循序渐进增加运动量。

3、控制体重

通过饮食和运动将体重控制在合理范围内,体重减轻5-10%可显著改善胰岛素敏感性。监测腰围,男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。避免快速减肥,以每周减重0.5-1公斤为宜。保持规律作息,保证充足睡眠。减轻压力,避免情绪波动影响血糖。

4、药物治疗

遵医嘱使用二甲双胍片、格列美脲片或西格列汀片等降糖药物。定期复查,根据血糖情况调整用药方案。不可自行增减药量或停药。注意药物不良反应,如胃肠道不适或低血糖。必要时可考虑胰岛素治疗,如门冬胰岛素注射液或甘精胰岛素注射液。

5、定期监测

每天监测空腹血糖和餐后血糖,记录血糖变化。每3个月检测糖化血红蛋白,评估长期血糖控制情况。定期检查肝肾功能和血脂。注意足部护理,预防糖尿病足。每年进行眼底检查和神经病变筛查。

控制空腹血糖需要长期坚持健康的生活方式,合理饮食和适量运动是基础。避免吸烟饮酒,保持心情愉悦。定期复诊,与医生沟通病情变化。学习糖尿病知识,提高自我管理能力。出现头晕、心慌等低血糖症状时及时处理。随身携带糖果或葡萄糖片以备急需。家人应了解低血糖急救措施,共同参与血糖管理。