陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
化疗后是否需要放疗需根据肿瘤类型、分期及治疗效果综合判断。部分患者需联合放疗巩固疗效,部分患者可仅通过化疗控制病情。
对于局部晚期实体瘤如乳腺癌、肺癌等,化疗后联合放疗能显著降低局部复发概率。放疗通过高能射线杀灭残留癌细胞,尤其适用于手术无法完全切除或存在高危复发因素的情况。临床常见方案包括术后辅助放疗、根治性同步放化疗等,具体需结合病理分级、淋巴结转移状态等指标评估。部分血液系统肿瘤如淋巴瘤也可能在化疗后接受受累野放疗以清除局部病灶。
早期肿瘤或对化疗高度敏感的恶性肿瘤可能无须放疗。例如I期霍奇金淋巴瘤经ABVD方案化疗后5年生存率较高,通常不追加放疗。某些广泛转移的晚期患者则以全身化疗为主,放疗仅用于缓解骨转移疼痛等姑息治疗。儿童肿瘤因需减少远期副作用,放疗应用更为谨慎。
建议患者在肿瘤内科与放疗科多学科会诊后制定个体化方案。治疗期间需定期复查血常规,注意皮肤护理,保持照射区域清洁干燥。饮食上增加优质蛋白摄入,适当补充维生素B族,避免辛辣刺激食物。出现放射性皮炎或骨髓抑制时应及时告知医生调整剂量。