于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
每当大便前肚子疼痛可能与胃肠功能紊乱、肠易激综合征、肠道炎症、饮食刺激、肠道痉挛等因素有关。该症状通常表现为排便前下腹部阵发性绞痛或隐痛,排便后多可缓解。
长期精神紧张或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,表现为排便前脐周胀痛伴肠鸣音亢进。建议调整饮食规律,避免暴饮暴食,可尝试腹部热敷缓解症状。若持续不缓解需就医排除器质性疾病。
肠道敏感人群进食生冷、辛辣食物后易诱发左下腹绞痛,排便后疼痛减轻。可能与内脏高敏感性有关,表现为腹泻型或便秘型交替发作。可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。
溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症常引起左下腹持续性隐痛,排便前加重并伴黏液便。需肠镜确诊,急性期可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊控制炎症。
摄入过量乳制品、豆类或产气食物可能导致肠道胀气,引发排便前腹部绞痛。表现为排气后疼痛缓解,建议记录饮食日记排查诱因,减少易产气食物摄入。
寒冷刺激或肠道平滑肌过度收缩可引起阵发性脐周绞痛,排便后痉挛解除。热敷腹部有助于缓解,反复发作需排除肠梗阻等疾病,必要时使用消旋山莨菪碱片解痉治疗。
日常应注意保持规律作息,避免熬夜和过度焦虑。饮食上选择易消化的粥类、面条等食物,限制咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。建议每日进行30分钟散步等适度运动促进肠蠕动,若疼痛持续加重或出现便血、发热等症状应立即消化内科就诊。记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状有助于医生诊断。