排尿时小便时尿道口有刺痛感是怎么回事

排尿时尿道口有刺痛感可能由尿路感染、尿道结石、尿道炎、前列腺炎、尿道损伤等原因引起，可通过抗感染治疗、排石治疗、消炎治疗、物理治疗、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误病情。

1、尿路感染

细菌侵入尿道可引起尿路感染，常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等。典型表现为排尿灼痛伴尿频尿急，严重时可出现血尿。确诊需进行尿常规和尿培养检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

2、尿道结石

尿道内存在结石时，排尿过程中结石移动会刺激尿道黏膜产生锐痛，疼痛常向会阴部放射。可能伴有排尿中断、尿线变细等症状。可通过泌尿系超声或CT确诊。较小结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需进行体外冲击波碎石或经尿道取石术。避免长期憋尿和高草酸饮食。

3、尿道炎

淋球菌或衣原体感染导致的特异性尿道炎，除刺痛外常有尿道分泌物增多的表现。非特异性尿道炎多与卫生不良有关。需进行尿道分泌物涂片检查鉴别。治疗可选用阿奇霉素分散片、盐酸多西环素片、热淋清颗粒等药物。治疗期间应禁止性生活，配偶需同步检查。

4、前列腺炎

中青年男性出现排尿末刺痛伴会阴胀痛，需考虑慢性前列腺炎。可能与久坐、饮酒等因素有关。直肠指检可触及肿大前列腺，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用前列舒通胶囊、癃闭舒胶囊配合温水坐浴。避免骑自行车等压迫会阴部的运动，规律排精有助于炎症消退。

5、尿道损伤

尿道器械检查、外伤或剧烈性行为可能导致尿道黏膜损伤。表现为排尿时刀割样疼痛，可见肉眼血尿。轻度损伤可通过多饮水自愈，严重损伤需留置导尿管。必要时需进行尿道造影检查，完全断裂者要手术吻合。恢复期应禁止性生活，保持大便通畅避免腹压增高。

出现排尿刺痛需记录症状发生频率和伴随表现，避免摄入辛辣刺激食物。建议穿着纯棉透气内裤，每日清洗外阴但避免过度使用洗剂。若症状持续超过3天或出现发热、腰痛等表现，应立即就诊泌尿外科。治疗期间严格遵医嘱用药，完成规定疗程以防复发，定期复查尿常规直至症状完全消失。