得了冠心病必须手术放支架吗

冠心病患者不一定必须手术放支架，是否需支架治疗需根据冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围及临床症状综合评估。

对于冠状动脉狭窄程度较轻且症状稳定的患者，通常优先采用药物治疗和生活方式干预。常用药物包括阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等，配合低脂饮食、戒烟限酒及适度运动，多数患者可有效控制病情进展。若冠状动脉造影显示单支血管狭窄超过75%或多支血管病变，尤其伴随明显心绞痛或心肌缺血证据时，经皮冠状动脉介入治疗置入支架是更优选择。药物涂层支架如西罗莫司洗脱支架、依维莫司洗脱支架能显著降低再狭窄概率。对于左主干病变或复杂多支血管病变，可能需考虑冠状动脉旁路移植术而非单纯支架治疗。

冠心病患者无论是否接受支架治疗，均需长期坚持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉及加工食品；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳；定期监测血压、血糖、血脂指标；严格遵医嘱服用抗血小板及调脂药物，避免擅自停药。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时应立即就医复查冠状动脉情况。