张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙坏了一半可通过补牙、嵌体修复、全冠修复、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙体缺损通常由龋齿、外伤、磨耗、酸蚀症、发育异常等原因引起。
适用于浅层或中等深度的龋坏,采用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料直接填充缺损部位。操作时间短且能保留大部分健康牙体组织,但大面积缺损时可能出现充填物脱落。
针对较大范围缺损但牙髓健康的情况,通过数字化扫描制作个性化瓷嵌体或金属嵌体,与窝洞精密贴合。相比补牙具有更高耐磨性和边缘密合度,需磨除少量牙体组织。
当缺损达牙冠1/2以上时采用,将患牙磨小后套上全瓷冠或金属烤瓷冠。能全面保护剩余牙体并恢复咀嚼功能,但需磨除较多健康牙体组织。
若龋坏已引发牙髓炎或根尖周炎,需清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗后牙齿脆性增加,必须配合全冠修复防止牙体折裂。
仅适用于无法保留的严重残根残冠,拔除后需考虑种植牙、固定桥或活动义齿修复。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长,建议3-6个月内完成修复。
日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查。减少碳酸饮料和甜食摄入,避免用牙齿开瓶盖等硬物。出现冷热敏感或咬合不适时及时就诊,早期干预可显著提高患牙保存率。修复后需定期复查修复体密合度,种植牙患者每年需进行专业维护。