邵自强主任医师 中日友好医院 神经内科
有伤口不打破伤风针可能导致破伤风感染,严重时可危及生命。破伤风是由破伤风梭菌通过伤口侵入人体引起的急性感染性疾病,主要表现为肌肉强直和痉挛。
破伤风梭菌广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中,当人体皮肤或黏膜出现伤口时,细菌可能通过伤口进入体内。如果伤口较深、污染严重或未及时清创,细菌在缺氧环境下繁殖并产生毒素,毒素会侵袭神经系统。早期症状包括牙关紧闭、吞咽困难、颈部僵硬等,随着病情进展可能出现全身肌肉强直性痉挛,严重时影响呼吸肌导致窒息。即使经过积极治疗,破伤风病死率仍然较高。
对于小而表浅的清洁伤口,感染风险相对较低。但被生锈金属刺伤、动物咬伤、烧伤、冻伤等污染伤口,或伤口内有异物残留时,感染概率显著增加。免疫功能低下者、老年人、婴幼儿等特殊人群更易发生严重感染。破伤风潜伏期通常为3-21天,潜伏期越短病情往往越重。
预防破伤风最有效的方法是及时接种破伤风疫苗。对于有感染风险的伤口,应在医生指导下进行规范清创并注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。日常生活中应注意劳动保护,避免受伤,受伤后立即用流动清水冲洗伤口,保持伤口清洁干燥。定期接种破伤风疫苗加强针可维持免疫力,成人建议每10年接种一次。出现伤口后若出现肌肉僵硬、抽搐等症状应立即就医。