宫缩针的作用和功效

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张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

宫缩针主要用于促进子宫收缩,其核心功效包括预防产后出血、加速胎盘娩出及治疗子宫收缩乏力。主要药物有缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液、马来酸麦角新碱注射液等。

1、预防产后出血

宫缩针通过增强子宫平滑肌收缩力,压迫子宫血管减少出血。产后立即使用可降低因宫缩乏力导致的大出血概率,尤其适用于剖宫产或产程延长的产妇。缩宫素注射液是临床首选药物,起效快且安全性较高。

2、加速胎盘娩出

药物刺激子宫节律性收缩,帮助胎盘完整剥离并排出。卡前列素氨丁三醇注射液对顽固性胎盘滞留效果显著,但可能引起暂时性血压升高,需密切监测生命体征。

3、治疗宫缩乏力

针对产程中子宫收缩强度不足的情况,马来酸麦角新碱注射液能持久增强宫缩频率和幅度。该药可能引发恶心呕吐,高血压患者禁用。

4、诱导分娩

低剂量缩宫素可用于计划性引产,通过模拟自然宫缩启动分娩。需严格控制滴注速度,避免强直性宫缩导致胎儿窘迫。

5、减少宫腔积血

产后子宫复旧不良时,注射用垂体后叶素可促进宫腔血块排出,预防感染。用药期间需观察有无面色苍白、心悸等过敏反应。

使用宫缩针后应卧床观察2小时,监测阴道出血量及血压变化。保持会阴清洁,每日用温水清洗2次。产后6周内避免提重物或剧烈运动,饮食宜多补充优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等,促进血红蛋白恢复。若出现持续腹痛、发热或恶露异味需及时复诊。