李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
胎盘早剥可能引发母婴严重并发症,包括胎儿宫内窘迫、产妇大出血、弥散性血管内凝血等,需紧急医疗干预。
胎盘早剥指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。轻度剥离可能仅表现为阴道出血或轻微腹痛,此时胎儿供血受影响较小。中度剥离时出血量增加,伴随持续性腹痛及子宫张力增高,胎儿可能出现缺氧表现如胎心率异常。重度剥离可导致子宫胎盘卒中,引发凝血功能障碍,胎儿死亡率显著上升。对产妇而言,大出血可能诱发失血性休克,凝血功能异常进一步增加器官衰竭风险。部分病例需切除子宫以控制出血,严重影响生育能力。
妊娠期出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时,应立即平卧并联系急救。日常需定期产检监测血压和胎盘情况,避免腹部外伤,控制妊娠期高血压疾病。饮食注意补充铁质和优质蛋白,如瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等,预防贫血。适度运动以散步为主,避免剧烈活动或长时间站立。出现先兆子痫症状时严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。