附子的功效与作用有什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

附子具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛等功效,主要用于治疗亡阳虚脱、肢冷脉微、心阳不足、胸痹心痛、虚寒吐泻、脘腹冷痛、肾阳虚衰、阳痿宫冷、阴寒水肿、阳虚外感、寒湿痹痛等病症。

1、回阳救逆

附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为回阳救逆第一品药。附子大辛大热,其性善走,能通行十二经,可迅速振奋阳气,挽救散失的元阳。临床常用于治疗大汗、大吐、大泻等导致的四肢厥冷、脉微欲绝等亡阳证,常与干姜、甘草配伍使用,如四逆汤。现代研究表明,附子中的乌头类生物碱具有强心、抗休克等作用。

2、补火助阳

附子具有补火助阳的作用,可用于治疗肾阳不足、命门火衰所致的阳痿滑精、宫冷不孕、腰膝冷痛、夜尿频多等症状。附子能补命门之火,益五脏之阳,常与肉桂、熟地黄、山茱萸等药物配伍,如右归丸。现代药理研究发现,附子可通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能改善性功能低下。

3、散寒止痛

附子辛热燥烈,能温通经络、驱逐寒湿,具有良好的止痛效果。适用于寒湿痹痛、心腹冷痛、头痛、牙痛等病症。治疗寒痹疼痛常与桂枝、白术等同用,如甘草附子汤。现代研究证实,附子中的乌头碱类成分具有显著的镇痛、抗炎作用,但需注意其治疗窗较窄。

4、温补脾肾

附子能温补脾肾之阳,治疗脾肾阳虚引起的水肿、泄泻等病症。对于脾阳不振所致的脘腹冷痛、呕吐泄泻,常与人参、白术、干姜等配伍,如附子理中丸。肾阳虚导致的水肿胀满,多与茯苓、白术、生姜等同用,如真武汤。现代研究表明,附子可改善胃肠功能,促进消化吸收。

5、助阳解表

附子能助阳解表,治疗阳虚外感风寒。对于素体阳虚又感受风寒之邪,出现恶寒发热但热势不高等症状,可与麻黄、细辛同用,如麻黄附子细辛汤。该方体现了扶正与祛邪并用的治疗原则。现代药理显示,附子可通过调节免疫功能增强机体抗病能力。

附子为有毒中药,需经规范炮制减毒后使用,临床用量一般为3-15克,宜先煎30-60分钟以降低毒性。使用时应严格遵循医嘱,避免与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及等药物同用。孕妇禁用,阴虚阳亢者慎用。服药期间忌食生冷,注意监测心率、血压等指标,出现口唇麻木、心悸等中毒症状应立即就医。日常可配合艾灸关元、肾俞等穴位增强温阳效果。